增生性疣状白斑的最佳外科手术

炎症特质疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固特质斑纹，属于癌症前恶特质肿瘤，因其有较大确实转型为食道鳞癌症或疣状癌症而具有致命特质，亦然需要引起重视。通常耳鼻喉医师精通宗教特质斑纹的病症和治疗法，但多数却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 病人未能及时得到适当治疗法。

PVL 成果和治疗法相关的循证针灸信息很少，为了具体该病脆弱因素所、外科病患和最佳治疗法方案，英国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，总计关的病举例 329 举例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史料，所设为的学术研究均有病人随访和具体复发率。

该综述看出 PVL 统计学相似性与宗教特质楔形肝细胞癌症（SCC）多种不同，病人多数为男士（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，烟草并非脆弱因素所。所设为病人的高达年龄为 63.9 岁，高达随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人高达前列腺 9.0 次。总体来说，学术研究统计数据不全力支持年龄、特质别和吸烟是恶特质成果的脆弱因素所。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒感染（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人中用 PCR 测定 HPV，89% 所含 HPV-16。结果看出 HPV 确实在 PVL 的病理成果中起依赖特质，但此次设为的多数数文中并未提及 HPV 的依赖特质，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 越来越关注。

PVL 可累及食道所有部位，送气最类似，颊粘膜其次。该病病症的关键在于恶特质肿瘤的外科和活体成果。疣状炎症和多种不同素质的发育不良高亮 PVL。PVL 的秘密组织药理学可为斑纹、疣状炎症，最终成果为浸润特质癌症。示意图 1 同一病人从炎症特质疣状斑纹成果到浸润特质癌症（a）2002 年复合极度；（b）2007 年中期疣状癌症；（c）2008 年浸润特质楔形肝细胞癌症

示意图 2 从炎症特质疣状斑纹成果到浸润特质癌症的活体成果，此示意图与示意图 1 为同一病人（a）2002 年，极度复合；（b）2007 年更早，疣状极度炎症；（c）2007 年中期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭特质楔形肝细胞癌症

PVL 最类似治疗法方式为外科手术，但 222 名病人中复发率达 71.2%。对 277 名病人顺利进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病人杀于此病。其次为辐射和激光治疗法。通常来说癌症前恶特质肿瘤或中度不典型炎症需要外科手术、激光、电切、冷冻或光动力治疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的斑纹。外科医师要高度警惕，对可疑病人顺利进行终身随访，多次前列腺。治疗法取决于甲基化的秘密组织病理相似性，相比之下是十分困难发生的外科和秘密组织药理学病症不符。外科医师应该做好随访，密切关注恶特质肿瘤的外科变化，同时多次前列腺以降低误诊率。

检视信源地址

编辑： 周薇