增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

增生适度疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固适度白点，属于腺癌前发炎，因其有较大有可能转型为口腔鳞腺癌或疣状腺癌而具有致命适度，亦然需要引起看重。有时候耳鼻喉外科医生擅长传统白点的病症和治药物，但大多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得到合理治药物。

PVL 重大突破和治药物之外的循证中医反馈仅仅，为了清楚该病生命危险环境因素、针灸病程和最佳治药物方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 合众国的医院耳鼻喉科的 Wesley 副教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共计关的病则有 329 则有，于 2015 年 10 年末发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划定的研究课题均有患儿随访和清楚复发率。

该研究报告结果显示 PVL 流行病学特征与传统粒状蛋白质腺癌（SCC）相同，患儿多数为女适度（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，谷物并非生命危险环境因素。所划定患儿的总数为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平均恶适度肿瘤 9.0 次。相比之下来说，研究课题数据不赞同成年、适度别和吸烟是恶适度重大突破的生命危险环境因素。

有人驳斥 PVL 与 全人类突起病毒（HPV）的之外适度。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 患儿；还有 PCR 扫描 HPV，89% 内含 HPV-16。整体而言 HPV 有可能在 PVL 的流行病学重大突破中起关键作用，但此次划定的大多数文章未能引用 HPV 的关键作用，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 更加关切。

PVL 可细菌感染口腔所有部位，双唇最少用，褐粘膜其次。该病病症的关键在于发炎的针灸和的组织学重大突破。疣状增生和相同程度的外阴定时 PVL。PVL 的的组织流行病学学可为白点、疣状增生，最终重大突破为浸润适度腺癌。布 1 同一患儿从增生适度疣状白点重大突破到浸润适度腺癌（a）2002 年角化过份；（b）2007 年晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润适度粒状蛋白质腺癌

布 2 从增生适度疣状白点重大突破到浸润适度腺癌的的组织学重大突破，此布与布 1 为同一患儿（a）2002 年，过份角化；（b）2007 年早期，疣状过份增生；（c）2007 年晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭适度粒状蛋白质腺癌

PVL 最少用治药物方式为为外科手术，但 222 名患儿中复发率远超 71.2%。对 277 名患儿展开亚群分析，恶变转化率远超 63.9%，最终有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光治药物。有时候来说腺癌前发炎或中度不典型增生需要外科手术、激光、电切、冷冻或光动力药物。

PVL 是一种具有离地恶变率的白点。针灸外科医生要离地警惕，对行凶患儿展开终身随访，多次恶适度肿瘤。治药物有所相同特异适度的的组织流行病学特征，特别是在是频繁发生的针灸和的组织流行病学学病症不符。针灸外科医生应以作好随访，保持良好关切发炎的针灸变化，同时多次恶适度肿瘤以降低误诊率。

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撰稿： 周薇