上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

病变性疣状白斑（PVL）是一种相似的顽固性白斑，仅限于肝癌前病变，因其有较大有可能演进为气管鳞肝癌或疣状肝癌而兼具致命性，亦非需要引起重视。举例来说耳鼻喉眼科医生深谙宗教性白斑的病症和疗程，但大多却对 PVL 的担忧性不高。因此很多 PVL 症状没法及早获取正确疗程。

PVL 重大突破和疗程相关的循证医学信息很少，为了具体该病生命危险环境因素、临床数据分析病状和最佳疗程方案，加拿大内将近华 Mike O'Callaghan 联邦议会医护耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所划定的数据分析皆有症状随访和具体复发率。

该近期显示 PVL 公共卫生基本特征与宗教性楔形蛋白质肝癌（SCC）不尽相同，症状多数为男士（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟草并非生命危险环境因素。所划定症状的平皆年岁为 63.9 岁，平皆随访时数为 7.4 年，这段时间内每个症状平皆前列腺 9.0 次。总体来说，数据分析数据资料不支持年岁、性别和吸烟是恶性重大突破的生命危险环境因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 症状都是 PCR 检测 HPV，89% 计有 HPV-16。结果显示 HPV 有可能在 PVL 的病理重大突破里面起发挥作用，但此次划定的大多数文章都未提及 HPV 的发挥作用，故预见 PVL 数据分析里面需对 HPV 更加关切。

PVL 可累及气管所有部位，齿龈最类似，颊口腔其次。该病病症的亦然病变的临床数据分析和活体重大突破。疣状病变和不尽相同往往的肿胀提示 PVL。PVL 的民间组织病理可为白斑、疣状病变，终于重大突破为浸润性肝癌。布 1 同一症状从病变性疣状白斑重大突破到浸润性肝癌（a）2002 年角化主因；（b）2007 年里面叶疣状肝癌；（c）2008 年浸润性楔形蛋白质肝癌

布 2 从病变性疣状白斑重大突破到浸润性肝癌的活体重大突破，此布与布 1 为同一症状（a）2002 年，主因角化；（b）2007 年后期，疣状主因病变；（c）2007 年里面叶，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭性楔形蛋白质肝癌

PVL 最类似疗程作法为手术，但 222 名症状里面复发率将近 71.2%。对 277 名症状进行时亚群分析方法，恶变转化率将近 63.9%，终于有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和电子束疗程。举例来说来说肝癌前病变或里面度不典型病变需要手术、电子束、电切、冷冻或光的动力临床。

PVL 是一种兼具离地恶变率的白斑。临床数据分析眼科医生要离地担忧，对可疑症状进行时生前随访，多次前列腺。疗程衡量特异性的民间组织病理基本特征，尤其是时有遭遇的临床数据分析和民间组织病理病症有违。临床数据分析眼科医生应准备好随访，密切联系关切病变的临床数据分析变化，同时多次前列腺以增加误诊率。

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编辑： 周薇