增生性疣状白斑的最佳病人

炎症适度疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固适度褐，属于肺癌前炎症，因其有较少可能发展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命适度，想像中需要引起重视。上会耳鼻喉医师专长传统习俗褐的诊断和治疗法，但都是却对 PVL 的疑心适度不高。因此很多 PVL 患儿未能立即得到正确治疗法。

PVL 的发展和治疗法相关的循证医学信息常常，为了确切该病脆弱因素、诊疗征状和最佳治疗法方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府的医院眼科的 Wesley 副教授等概述了 26 篇关于 PVL 的评论，共相关患儿 329 实有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 此后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所不属于的数据分析均有患儿随访和确切复发亲率。

该简要揭示 PVL 流行病学特征与传统习俗柱状巨噬细胞肺癌（SCC）不同，患儿多数为女适度（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟叶并非脆弱因素。所不属于患儿的少于岁数为 63.9 岁，少于随访期限为 7.4 年，这段时间内每个患儿少于切除 9.0 次。总体来说，数据分析信息不支持岁数、适度别和二手烟是恶适度的发展的脆弱因素。

有人提出 PVL 与 人类糙HIV（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 患儿都是 PCR 检测 HPV，89% 不含 HPV-16。结果揭示 HPV 可能在 PVL 的生理的发展中会起主导作用，但此次不属于的都是数评论并未说明 HPV 的主导作用，故未来 PVL 数据分析中会需对 HPV 更加关切。

PVL 可连累口腔所有部位，双唇最常见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于炎症的诊疗和形态学的发展。疣状炎症和不同程度的发育不良示意 PVL。PVL 的秘密组织生理学可为褐、疣状炎症，再度的发展为浸润适度肺癌。图 1 同一患儿从炎症适度疣状褐的发展到浸润适度肺癌（a）2002 年1]所致；（b）2007 年早期疣状肺癌；（c）2008 年浸润适度柱状巨噬细胞肺癌

图 2 从炎症适度疣状褐的发展到浸润适度肺癌的形态学的发展，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，所致1]；（b）2007 年早期，疣状所致炎症；（c）2007 年早期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵扰适度柱状巨噬细胞肺癌

PVL 最常见治疗法方式为移植手术，但 222 名患儿中会复发亲率曾达 71.2%。对 277 名患儿开展亚群分析，恶变转化亲率曾达 63.9%，再度有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光治疗法。上会来说肺癌前炎症或中会度不典型炎症需要移植手术、激光、电切、无菌或光动力系统疗法。

PVL 是一种具有高度恶变亲率的褐。诊疗医师要高度疑心，对疑似患儿开展终身随访，多次切除。治疗法依赖于特异适度的秘密组织生理特征，相比之下是频繁再次发生的诊疗和秘密组织生理学诊断不符。诊疗医师不应准备好随访，密切关切炎症的诊疗变化，同时多次切除以降低误诊亲率。

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校对： 周薇